Solunsalpaajahoitojen tarkoitus on tuhota syöpäsoluja estämällä niiden jakautumista. Samalla lääkkeet voivat vaikuttaa myös terveisiin, nopeasti uusiutuviin soluihin, kuten suun limakalvoihin. Tämä voi aiheuttaa suun kuivumista, ärsytystä, kipua ja haavaumia. Syljen erityksen väheneminen lisää lisäksi riskiä erilaisiin tulehduksiin. Useimmilla nämä muutokset ovat kuitenkin onneksi ohimeneviä ja helpottavat hoitojen päätyttyä.
Hampaat ovat hoitojen aikana tavallista alttiimpia reikiintymään. Siihen vaikuttavat muun muassa suun kuivuminen, oksentelu, ruokavalion muutokset, väsymys ja huonovointisuus, jolloin hampaiden harjaus voi jäädä vähemmälle, sekä syljen happamuuden lisääntyminen.
Jos suussasi on kovaa kipua ja syöminen tai juominen on vaikeaa, ota heti yhteyttä hoitavaan tahoon.
Suun omahoito solunsalpaajahoitojen aikana
Solunsalpaajahoitojen aikana on erityisen tärkeää huolehtia suun ja hampaiden hyvinvoinnista. Tehostettu omahoito auttaa ehkäisemään hoitojen aiheuttamia vaurioita ja lievittämään oireita.
Ennen hoitojen aloitusta on hyvä käydä hammaslääkärissä tarkastuksessa ja hoidattaa mahdolliset tulehdukset. Jos suussa on esimerkiksi kipeä tai reikiintynyt hammas, se kannattaa hoitaa kuntoon hyvissä ajoin ennen hoitojen käynnistymistä. Hammaslääkäriaikaa varatessa on tärkeää kertoa tulevista syöpähoidoista, jotta ajan saanti onnistuu nopeasti ja hoito suunnitellaan turvallisesti.
Myös hoitojen jälkeen säännölliset tarkastukset tukevat hampaiden kunnossa pysymistä ja ehkäisevät uusia ongelmia.
Käytännön ohjeita suun omahoitoon ja oireiden lievittämiseen
Suun hoito voi tuntua raskaalta kesken solunsalpaajahoitojen, mutta pienillä ja säännöllisillä toimilla voit helpottaa oireita ja ehkäistä tulehduksia.
Päivittäinen puhdistus
Huuhtele suu aterioiden jälkeen haalealla vedellä, purskuttele kevyesti ja sylje pois. Jos suun kunto sallii, ksylitolipurukumi tai -pastilli lisää syljeneritystä ja suojaa hampaita. Muista kuitenkin, että runsas ksylitoli voi ärsyttää herkkää vatsaa.
Harjaa hampaat, ikenet ja kieli hellästi kaksi kertaa päivässä käyttäen mietoa, vaahtoamatonta tai matalasti vaahtoava herkän suun fluorihammastahnaa ja erittäin pehmeää harjaa. Fluoritabletit tai -liuos vahvistavat hampaita erityisesti iltaisin. Harja kannattaa vaihtaa usein, hyvä sääntö on uusi harja jokaisen sytosyklin alussa, kuitenkin vähintään kerran kuukaudessa.
Jos suu on kovin kipeä, voit puhdistaa hampaat ja limakalvot pehmeillä vanupuikoilla ja palata hammasharjaan heti kun se onnistuu. Myös kielen pinnan voi tarvittaessa puhdistaa vauvoille tarkoitetulla pehmeällä harjalla.
Suuhuuhteet ja huuhtelut
Alkoholiton suuvesi voi helpottaa oireita ja raikastaa suuta. Vältä kuitenkin alkoholia sisältäviä suuvesiä, sillä ne kuivattavat ja ärsyttävät limakalvoja.
Suuta voi myös huuhdella haalealla suolaliuoksella useamman kerran päivässä (1 tl suolaa + 1 tl soodaa / 1 l vettä, keitetään ja jäähdytetään). Se vähentää bakteereja ja helpottaa limakalvojen oireita. Muista sylkeä huuhtelu pois, älä niele sitä.
- Huuhtele suu jokaisen ruokailun ja harjauksen jälkeen sekä 1–2 tunnin välein hereillä ollessa.
- Turvallinen huuhde: 1 tl suolaa + 1 tl ruokasoodaa + 1 litra vettä. Sekoita, purskuttele 15 ml kerrallaan ja sylje pois; toista 2–3 kertaa/puhdistus.
- Kostuta suu usein vesipohjaisella keinosyljellä. Käytä ilmankostutinta yöllä.
- Vältä vaseliini- ja glyseriinipohjaisia geelejä. Muista myös huulien rasvaus. huulille sopivat vesi- tai öljypohjaiset voiteet.
Entä teepuuöljyä sisältävät tuotteet?
Omalla kohdallani parhaaksi suunhoidon tueksi (vuonna 2016) osoittautui apteekista saatava Tebodont-tuotesarja. Sen mieto hammastahna ja suuvesi sisälsivät teepuuöljyä, ja sarjaan kuului myös rauhoittava geeli, jota sivelin kipeisiin kohtiin suussa.
On kuitenkin tärkeää muistaa, ettei teepuuöljyn hyödyistä syöpähoitoihin liittyvien suun ongelmien hoidossa ole tutkimusnäyttöä. Kansainväliset hoitosuositukset ja kansalliset ohjeet (kuten MASCC/ISOO ja HUS-ohjeet) eivät sisällä teepuuöljyä.
Jos teepuuöljypohjaisia tuotteita haluaa kokeilla, kannattaa käyttää vain apteekin valmiita mietoja valmisteita, ei koskaan laimentamatonta öljyä.
Turvallisimmat ja tutkitut keinot suun hyvinvoinnin tukemiseen rintasyöpähoitojen aikana ovat edelleen suola- ja soodahuuhtelut, alkoholiton suuvesi, pehmeä hammasharja, kostutus sekä tarvittaessa lääkkeelliset hoidot ammattilaisen ohjeen mukaan.
Kosteutus ja helpotus
- Juo riittävästi vettä päivän aikana (1,5–2 litraa, jos vointisi sallii).
- Käytä apteekin kosteuttavia sylkivalmisteita, geelejä tai tabletteja.
- Kokeile öljyä (rypsi, oliivi, pellava): voit taputella sitä pumpulipuikolla ikenille ja limakalvoille tai ottaa ruokalusikallisen nielun karheuteen.
- Imeskele jääpaloja tai jäämurskaa..
- Muista myös huulivoide, se suojaa huulia kuivumiselta.
Ruokailu solunsalpaajahoitojen aikana
Kipeä ja kuiva suu voi tehdä syömisestä ajoittain vaikeaa.
Ennen ateriaa voit kokeilla imeskellä syljeneritystä lisääviä tabletteja tai jääpaloja. Jos kipu on voimakasta, limakalvopuudute (esimerkiksi lidokaiini-suuvesi) voi tuoda helpotusta. Sen vaikutus tehostuu, kun huuhtelet suun ensin keittosuolaliuoksella. Pieni määrä puuduteainetta voidaan niellä, jolloin myös nielu puutuu ja nieleminen helpottuu.
Ruokavaliossa kannattaa suosia pehmeitä, soseutettuja tai nestemäisiä ruokia, sillä ne ärsyttävät limakalvoja vähiten. Kylmät, miedot, vähähappoiset ja vähäsuolaiset ruoat tuntuvat usein rauhoittavilta.
Hyvin siedettyjä vaihtoehtoja voivat olla esimerkiksi:
- keitot ja sosekeitot
- kananmunaruoat
- puurot ja vellit
- mehukeitot
- jäätelö ja muut kylmät, miedot ruoat
- haalea kamomillatee
”Muistan edelleen, kuinka kuiva suu vaikutti omaan rintasyöpämatkaani. Sytostaattihoidosta oli kulunut noin viikko, ja minulla oli pitkästä aikaa nälkä. Tein itselleni ihanan kerrosvoileivän pehmeästä paahtoleivästä. Väliin laitoin juustoa, kinkkua, majoneesia ja keitetyn kanamunan siivuja. Kun haukkasin, leipä takertui rutikuivaan suuhun enkä pystynyt syömään sitä normaalisti. Lopulta söin leivän veitsellä ja haarukalla, pieniä paloja kerrallaan ja paljon juoden. Kokemus jäi vahvasti mieleen ja opetti, miten arkeen kannattaa varautua kuivan suun kanssa.”
Kontrollikäynnit hammaslääkärillä ja suuhygienistillä
Hyvä suun terveys edellyttää paitsi omahoitoa myös säännöllisiä tarkastuksia hammaslääkärillä ja suuhygienistillä. Solunsalpaajahoitojen aikana suun toimenpiteitä pyritään kuitenkin välttämään, sillä niihin liittyy tavallista suurempi tulehdusriski. Jos hoitojen aikana ilmenee äkillinen tarve hammashoitoon, ota aina ensin yhteys sinua hoitavaan syöpätiimiin. He arvioivat tilanteen ja ohjaavat tarvittaessa hammashoitoon.
Muista kertoa hammaslääkärille ja suuhygienistille, millaisia syöpähoitoja olet saanut tai saamassa. Jos toimenpiteitä tarvitaan, ne ajoitetaan solunsalpaajajaksojen väliin, ja usein käytetään antibioottisuojaa tulehdusten ehkäisemiseksi.
Syöpähoitojen päätyttyä ja veriarvojen normalisoiduttua suun terveydenhoito voidaan toteuttaa jälleen normaalisti ilman erityisjärjestelyjä.
Suun sienitulehdus solunsalpaajahoitojen aikana
Suun alueella elää luonnostaan pieni määrä hiivasieniä, joista ei terveellä ihmisellä ole haittaa. Syöpähoitojen aikana elimistön vastustuskyky heikkenee ja limakalvot vaurioituvat, jolloin sieni voi päästä kasvamaan hallitsemattomasti ja aiheuttaa tulehduksen. Sienitulehduksen hoito on tärkeää, sillä ärtynyt limakalvo tulehtuu helposti ja voi pahimmillaan johtaa yleistulehdukseen.
Oireita voivat olla esimerkiksi:
- kipu, polttelu, kirvely ja arkuus
- punoitus ja verenvuoto
- makuaistin muutokset
- vaaleat peitteet suun limakalvoilla tai kielessä
- punertavat laikut tai suupielihaavaumat
Ehkäisyssä auttaa säännöllinen ja hellävarainen suun puhdistus sekä kuivan suun kosteuttaminen. On myös tärkeää vähentää tekijöitä, jotka altistavat tulehdukselle (kuten huono suuhygienia tai jatkuva suun kuivuminen).
Jos omahoito ei riitä, tarvitaan lääkärin määräämää sienilääkitystä. Jos epäilet suun sienitulehdusta, ota aina viipymättä yhteyttä hoitavaan tahoon.
Yhteenveto
Solunsalpaajahoitojen aikana suu voi kuivua ja kipeytyä, mikä lisää tulehdus- ja hammassairauksien riskiä. Säännöllinen ja hellävarainen omahoito, kuten suun huuhtelu, fluorihammastahna, kosteuttavat tuotteet ja pehmeä ruokavalio, auttaa pitämään suun kunnossa.
Muista myös säännölliset hammaslääkärin ja suuhygienistin tarkastukset, jotka ovat tärkeä osa kokonaisvaltaista hoitoa. Jos oireesi pahenevat, sinulla on voimakasta kipua tai epäilet tulehdusta, ota aina viipymättä yhteyttä hoitavaan tahoon.
Huolehtimalla suustasi tuet omaa hyvinvointiasi ja toipumistasi syöpähoitojen aikana.
