Rintasyövän hormonihoidon (hormonaalisen liitännäishoidon) tarkoitus on vähentää syövän uusiutumisriskiä pitkällä aikavälillä. Hoito tehoaa parhaiten, kun sitä käytetään säännöllisesti ja koko suunnitellun hoitojakson ajan, joka on tavallisesti 5–10 vuotta.

Tärkeitä syitä jatkaa hoitoa:

• Uusiutumisriskin pienentäminen
• Etäpesäkkeiden ehkäisy
  Vaikka kasvain on poistettu, elimistöön voi jäädä yksittäisiä syöpäsoluja. Hormonihoito vähentää niiden kasvun riskiä.
• Estrogeenivaikutuksen estäminen
  Hormonireseptoripositiivisessa rintasyövässä estrogeeni voi edistää syöpäsolujen kasvua. Hormonaalinen liitännäisthoito vähentää tai estää tämän vaikutuksen.

Sivuvaikutukset, kuten kuumat aallot, nivelkivut tai mielialamuutokset, ovat yleisiä, mutta niitä voidaan usein lievittää. Oireet myös usein helpottuvat ajan myötä.

Jos harkitset hoidon keskeyttämistä, keskustele asiasta ensin lääkärisi kanssa. Hoitoa voidaan usein säätää tai vaihtaa toiseen valmisteeseen, jotta sivuvaikutukset helpottuvat ja hoitoa voidaan jatkaa mahdollisimman turvallisesti.

Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä (hormonipositiivinen rintasyöpä) voi uusiutua vuosien tai jopa vuosikymmenien kuluttua, koska pieni määrä syöpäsoluja voi jäädä elimistöön lepäävinä alkuhoidon jälkeen. Nämä solut eivät ole aktiivisia, mutta voivat “herätä” ja alkaa kasvaa uudelleen myöhemmin.

Syitä myöhäiseen uusiutumiseen:

• Lepäävät solut: Jäännössolut voivat pysyä inaktiivisina pitkään.
• Hormonien vaikutus: Estrogeeni voi ylläpitää solujen kasvukykyä.
• Hidas kasvu: Tämä syöpätyyppi etenee usein hitaasti, joten uusiutuminen voi tapahtua vasta vuosien kuluttua.

Mitä tämä tarkoittaa potilaalle:

Säännöllinen pitkäaikainen seuranta on tärkeää, sillä vaikka suurin osa uusiutumisista tapahtuu viiden vuoden sisällä, osa voi ilmetä paljon myöhemmin. Tämän vuoksi hormonaalinen liitännäishoito kestää usein useita vuosia, sen tarkoitus on ehkäistä juuri näitä myöhäisiä uusiutumisia.

Jos lääkitys lopetetaan liian aikaisin tai sen käyttö jää epäsäännölliseksi, suojaava vaikutus heikkenee ja uusiutumisriski voi kasvaa. Keskustele hoitotiimisi kanssa, kuinka kauan seuranta ja hormonihoito ovat tarpeen juuri sinun tilanteessasi.

Rintasyövän hormonihoidon (hormonaalisen liitännäishoidon) yleisimmät sivuvaikutukset muistuttavat vaihdevuosioireita: kuumat aallot, hikoilu, unettomuus, limakalvojen kuivuus ja mielialan vaihtelut. Oireet johtuvat estrogeenivaikutuksen vähenemisestä.

Tyypillisiä haittavaikutuksia:

• Nivel- ja lihaskivut, etenkin aromataasinestäjien yhteydessä
• Painonnousu ja univaikeudet
• Seksuaalinen haluttomuus ja limakalvojen kuivuus
• Luukato (osteoporoosi) pitkään jatkuvassa hoidossa
• Harvinaisempina: laskimotukokset ja kohdun limakalvon muutokset

Oireita voi lievittää liikunnalla, painonhallinnalla, terveellisillä elämäntavoilla ja tarvittaessa lääkehoidolla. Jos haittavaikutukset ovat hankalia, lääkettä tai annosta voidaan muuttaa lääkärin ohjeen mukaan

Kerro lääkärillesi kaikista oireista, niihin löytyy useimmiten apua, eikä hoitoa tarvitse keskeyttää omin päin.

Rintasyövän hormonihoito (hormonaalinen liitännäishoito) kestää yleensä viisi vuotta, mutta hoitoa voidaan jatkaa jopa kymmeneen vuoteen, jos uusiutumisriski on suuri. Hoidon kesto määräytyy aina yksilöllisesti syövän tyypin, vaiheen ja potilaan riskitekijöiden perusteella.

Vakiohoito: useimmilla potilailla hoito kestää viisi vuotta.
Pitennetty hoito: jos uusiutumisriski on korkea, hoitoa jatketaan usein 7–10 vuoteen.
Yhdistelmähoito: joissain tapauksissa hormonihoitoon voidaan liittää muita lääkkeitä, kuten abemasiklibi tai olaparibi, joiden kestot vaihtelevat muutamasta kuukaudesta pariin vuoteen.

Voit keskustellla oman hoittiimisi kanssa hoidon kestosta ja siitä, milloin sen jatkaminen on sinulle hyödyllistä.

Hormonihoitoa käytetään rintasyövässä, jossa syöpäsoluissa on estrogeeni- tai progesteronireseptoreita (hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä / hormonipositiivinen rintasyöpä). Hoidon tarkoitus on estää estrogeenin vaikutusta syöpäsolujen kasvuun ja siten vähentää uusiutumisriskiä.

Mihin sitä käytetään:

• Liitännäishoito: ehkäisee syövän palaamista leikkauksen jälkeen.
• Levinnyt rintasyöpä: hillitsee kasvaimen kasvua ja oireita.

Miten se toimii:

• Aromataasinestäjät estävät estrogeenin muodostumista vaihdevuosien jälkeen.
• Anti-estrogeenit kuten tamoksifeeni estävät hormonin sitoutumisen syöpäsoluun.
• Nuoremmilla naisilla voidaan lisäksi sammuttaa munasarjojen toiminta tilapäisesti lääkkein.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat vaihdevuosioireet (kuumat aallot, hikoilu, mielialan lasku), nivelkivut ja joskus laskimotukosriski. Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireet ovat hankalia, useimpiin oireisiin löytyy helpotusta tai vaihtoehtoinen lääke.

Ei jää. Sädehoito ei tee potilaasta “radioaktiivista”, vaan säteily vaikuttaa vain hoitohetken ajan.

Useimmat haitat ovat ohimeneviä. Joillakin voi esiintyä myöhäisiä vaikutuksia, kuten ihon muutoksia, lymfaturvotusta tai sydän- ja keuhkoriskejä, mutta nämä ovat nykytekniikalla huomattavasti harvinaisempia kuin aiemmin.

Monet potilaat käyvät töissä hoitojen aikana. Väsymys voi kuitenkin rajoittaa jaksamista, joten työ- ja lepoaikaa kannattaa sovittaa oman voinnin mukaan.