Mitä maksaa rintasyöpä?

Tässä artikkelissa käsitellään rintasyövän hoitopolun eri vaiheissa syntyviä kustannuksia, niin suoria kuin välillisiäkin.

Kustannukset saattavat vaihdella jonkin verran eri hyvinvointialueiden välillä ja ovat näin ollen suuntaa antavia.

Euron seteleitä ja pienempiä kolikoita levitettynä.

Jos haluat mieluummin kuunnella artikkelin asiat, klikkaa pikkukuvaa ja voit katsoa videon YouTubessa.

Kysyin maaliskuun 2025 alussa blogini lukijoilta sekä muutamissa rintasyöpää sairastavien Facebook-ryhmissä:

Mitä rintasyöpään sairastuminen on tullut maksamaan?

Mihin kustannuksiin hoitopolun varrella tulee varautua?

Sain valtavasti palautetta. Kiitos siitä! Käytän lainauksia artikkelissa, mutta nimettöminä, jotta kukaan ei voisi tunnistaa kirjoittajaa.

Artikkelia kirjoittaessani olen perehtynyt muun muassa Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksiin ja tiedotteisiin sekä kahlannut läpi hyvinvointialueiden hinnoittelua.

Toivon, että tästä kattavasta yleiskatsauksesta rintasyövän hoitopolun aikana muodostuvista kustannuksista on sinulle apua omalla hoitopolullasi.

Nainen vihreässä napituksessa lukee kirjaa ja käyttää kannettavaa tietokonetta kirjastossa. Taustalla kirjahyllyt ja toinen henkilö.

Suomessa on korkeatasoinen ja toimiva julkinen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmä, jota rahoitetaan verovaroin.

Sosiaali- ja terveysministeriö asettaa asiakasmaksuille enimmäismäärät, mutta hyvinvointialueilla on oikeus päättää niiden suuruudesta omalla alueellaan. Lisäksi hyvinvointialueet voivat jättää maksun perimättä tai alentaa sitä, jos maksun veloittaminen vaarantaisi henkilön tai perheen toimeentulon tai lakisääteisen elatusvelvollisuuden. Joissakin tapauksissa maksu voidaan poistaa kokonaan.

Lakisääteisiin asiakasmaksuihin tehdään indeksitarkistuksia joka toinen vuosi. Vuoden 2025 alussa perusterveydenhuollon maksuja korotettiin 22,5 % ja erikoissairaanhoidon maksuja 45 %. Korotukset painottuivat erityisesti erikoissairaanhoitoon, mutta niitä kohdistettiin myös muihin asetuksessa määriteltyihin terveydenhuollon asiakasmaksuihin sekä osaan sosiaalipalvelujen maksuista.

Julkisista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävillä asiakasmaksuilla on useita tehtäviä. Ne toimivat osittain palveluiden rahoituslähteenä, mutta myös ohjaavat palveluiden käyttöä. Mielipiteet asiakasmaksuista vaihtelevat – osa pitää niitä perusteltuina, kun taas toiset kokevat ne ongelmallisina.

Asiakkaita suojaa maksukatto, joka rajoittaa terveydenhuollon asiakasmaksujen kokonaismäärää.

Maksukatto on enimmäissumma, jonka ylittymisen jälkeen maksukaton piiriin kuuluvat palvelut ovat pääosin maksuttomia vuoden loppuun asti.

Poikkeuksena on lyhytaikainen laitoshoito, josta peritään ylläpitomaksu 25,10 € vuorokaudessa myös maksukaton täyttymisen jälkeen.

Terveydenhuollon kolme maksukattoa:

1. Asiakasmaksukatto - Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen katto

2. Matkakatto - Matkakustannusten vuosiomavastuu

3. Lääkekatto - Lääkekustannusten vuosiomavastuu

Lääkekustannukset ja matkakorvaukset eivät kerrytä sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksukattoa, vaan näiden maksukatot haetaan Kelan kautta.

Pitääkö rintasyöpähoidot maksaa itse?

Rintasyövän toteamisen jälkeen hoitopolku sisältää useita vaiheita, joista jokainen voi tuoda mukanaan erilaisia kustannuksia. Hoitoon sisältyy muun muassa tutkimuksia, toimenpiteitä, lääkärin ja hoitohenkilökunnan tapaamisia, sarjahoitoja, leikkaus, kontrollitutkimuksia sekä mahdollisia terapia- ja kuntoutuskäyntejä.

Sosiaali- ja terveyspalvelut voivat tapahtua fyysisesti hoitoyksikössä, mutta myös etäpalvelut, kuten digitaaliset vastaanotot ja etäkonsultaatiot, ovat yhä yleisempiä. Näiden palveluiden kustannukset voivat vaihdella hoitomuodon ja hyvinvointialueen käytäntöjen mukaan.

"Suorat lääkärikulut on ”helppo” laskea, mutta sitten on paljon näkymätöntä. Kaikki verikokeet, EKG, magneetit, TT - ei niistä mitään erillistä laskua tullut, mutta jostain yhteiskunta ne kuitenkin maksaa. Omassa kukkarossa se ei suoraan näkynyt."

"Työnantaja maksoi työterveyden puitteissa työterveyslääkärin, työterveyshoitajan, psykologin monen monta kertaa, samoin alkuperäiseen diagnoosiin johtaneet rintojen mammon ja ultran ja koepalojen ottamisen + 1 v kohdalla uuden ultran."

"Periaatteessa rintasyöpäpotilaan hampaat pitäisi olla kunnossa ja ainakaan Espoossa ei ollut asiaa kuin yksityiselle. Sinne hurahti muutama satanen."

"Tadexin käyttäjälle suositellaan gyne- ja silmälääkärikäyntejä vuosittain, taas yksityiselle, jolloin hurahti muutama satanen lisää."

"Puhumattakaan sitten palkkavaikutuksista. Työehtosopimuksesta riippuu, kuinka nopeasti putoaa Kelan päivärahoille ja tulotaso laskee kyllä roimasti, jolloin menetys per kk on taas satoja euroja."

Henkilö laskemassa seteleitä, pääosin 100 euron seteleitä, harmaa villapaita päällään. Tumma tausta, rauhallinen tunnelma.

Erikoissairaanhoidon asiakasmaksut

Sairaalat voivat periä maksun poliklinikkakäynnistä, päiväkirurgisesta toimenpiteestä, hoitopäivältä, sarjahoidosta ja kuntoutuksesta.

Leikkaus ja osastohoito

Rintasyövän leikkaustavan valintaan vaikuttavat monet tekijät, kuten kasvaimen luonne, levinneisyys sekä potilaan omat toiveet.

Osa rintasyöpäleikkauksista voidaan toteuttaa päiväkirurgisesti, jolloin potilas saapuu toimenpiteeseen leikkauspäivänä ja kotiutuu vielä saman päivän aikana.

Päiväkirurgian maksu on 218,70 €

Jos hoito jatkuu seuraavaan päivään esimerkiksi komplikaation vuoksi, voidaan hoidosta periä lisäksi hoitopäivämaksu.

Leikkaus voidaan toteuttaa myös niin, että leikkauksen jälkeen jäädään osastolle toipumaan. Osastolla vietettävä hoitoaika on lyhyt, keskimäärin 1 vuorokausi. Koska jokainen potilas ja hänen hoitopolkunsa on yksilöllinen, voi osastolla vietetty aika olla pidempikin.

Hoitopäivämaksu 66,90 €
Hoitopäivämaksu 25,10 € voidaan periä maksukaton täyttymisen jälkeen.
Päivä- tai yöhoito sairaalassa maksaa enintään 25,10 € vuorokaudessa.

Lääkärit tekevät leikkausta leikkaussalissa. Heillä on yllään siniset suojavaatteet ja hanskat. Keskittynyt ilmapiiri.

Toisinaan hoitopolku voi olla mutkainen ja kivinenkin, sairaalassa vietetään suunniteltua enemmän aikaa. Esimerkiksi haavan paraneminen ei sujukaan suunnitelmien mukaan tai solunsalpaajahoitojen sivuvaikutukset ovat niin voimakkaita, että tilanne vaatii osastohoitoa. Tänä kaikki lisää potilaskohtaisia kustannuksia.

Sarjahoidot

Säde- ja sytostaattihoito ovat sarjahoitoa. Sarjahoito maksaa enintään 18,60 € hoitokerralta. Maksu voidaan periä enintään 45 käynnistä kalenterivuoden aikana.

Terveyskeskuksessa annettu säde- ja sytostaattihoito on kuitenkin maksutonta.

Esimerkiksi 6 kertaa solunsalpaajahoitoa maksaa 111,60 €, ensimmäisestä käynnistä voidaan kuitenkin periä sarjahoitomaksua suurempi poliklinikkamaksu.

"Olen juuri sarjahoidossa HUS:ssa ja eka maksu oli yli 60 € ja nyt seuraavat olleet reilu 18 €. Ihmettelin, miksi tuo iso eka maksu?"

Sädehoidosta päättää lääkäri jokaisen potilaan kohdalla yksilöllisesti. Yleisesti määrä vaihtelee tämänhetkisten hoitokäytäntöjen mukaan 5 tai 15 kerran välillä.

Esimerkiksi 15 kertaa sädehoitoa maksaa 279,60 €

Joidenkin rintasyövän alatyyppien hoitopolkuun sisältyy täsmälääke, jonka annosta maksetaan sarjassa annettavan hoidon maksu 18,60 €.

Esimerkiksi 14 kerran Trastutsumabiemmitansiini hoito tulee näin ollen maksamaan 260,40 €.

Vanhempi nainen ja nuori hoitaja iloisina sairaalaympäristössä. Hoitaja näyttää kansiota. Taustalla näkyy IV-tippa.

Poliklinikkakäynnit ja asiantuntijavastaanotot (esimerkiksi onkologi, kirurgi ja muut erikoislääkärit)

Jokaisesta käynnistä peritään sairaalan poliklinikkamaksu, joka on suuruudeltaan tällä hetkellä 66,70 €. Kaikkien ammattiryhmien erikoissairaanhoidon vastaanotot ovat maksullisia.

Rintasyöpäpotilaan poliklinikkakäyntejä on useita. Eri poliklinikoilla tapahtuvista käynneistä samana päivänä eri sairauden takia peritään kustakin oma poliklinikkamaksu.

Päivystyksen kustannukset

Päivystyskäynti erikoissairaanhoitoa toteuttavan sairaalan tai muun erikoissairaanhoidon toimintayksikön ja terveyskeskuksen erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla maksaa

66,70 €

(Sama maksu voidaan periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen yhteydessä arkisin kello 20–8 sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä.)

Päivystyskäyntejä voi hoitopolun matkalla tulla vaihtelevasti. Esimerkiksi solunsalpaajahoitojen aikana pienikin lämmönnousu on syytä ottaa vakavasti ja virka-ajan ulkopuolella on syytä käydä päivystyksessä arviomassa tilanteen vakavuus.

Myös leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä päivystyshoitoa vaativia komplikaatioita.

Laboratoriotutkimukset ja kuvantaminen

Esimerkiksi mammografia, magneettikuvaus, TT-kuvaus, verikokeet ja biopsiat ovat

maksuttomia tutkimuksia.

Nainen mammografialaitteessa, hoitaja vieressä. Laitteen valkoinen ja sininen väri korostuu. Tausta neutraali, ilmapiiri rauhallinen.

Huomioithan kuitenkin, että yksityislääkärin lähetteellä tehtävistä laboratorio- ja röntgentutkimuksista voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu. Sosiaali- ja terveysministeriön verkkosivuilla ei kuitenkaan ole kerrottu, kuinka suuri tämä maksu voi olla.

Lääkärintodistus

Erikoissairaanhoidosta annetut lääkärintodistukset

56,70 €.

Lisäksi peritään poliklinikkamaksu tai käyntimaksu.

Kuntoutus ja terapia

Fysioterapiakäynneissä sovelletaan sarjahoitomaksua, joka on 18,60 €.

Joidenkin hyvinvointialueiden käytäntönä on periä ensikäynniltä poliklinikkamaksun suuruinen maksu ja jatkokäynneiltä sarjahoitomaksu.

Fysioterapeutti venyttää naisen käsivartta kliinisessä ympäristössä. Taustalla anatominen juliste. Värimaailma on vaalea.

"Mulla Pirhassa eka fyssarikäynti polimaksuna, sitten sarjakäyntimaksuna."

"Olisi oikeudenmukaista, että käytäntö olisi sama koko Suomessa, mutta kyllähän noilla sh-piireillä eroja tuntuu olevan."

Etävastaanotot ja digitaaliset palvelut

Jos etäpalvelulle ei ole erikseen määriteltyä maksua, peritään siitä normaalin vastaanottokäynnin asiakasmaksu.

Jos palvelu on maksuton, on se maksuton myös etäpalveluna.

Digitaaliset palvelut kerryttävät maksukattoa samalla tavoin kuin vastaanottokäyntiin perustuvat palvelut.

Suun terveydenhuollon kulut rintasyöpäpotilaalle

Huomioithan, että ennen hoitojen alkua tulisi käydä hammaslääkärin tarkastuksessa ja hoidattaa suussa mahdollisesti olevat, hoitoa vaativat ongelmat kuntoon.

Terveyskeskuksen hammashuollon perusmaksu käynniltä on

enintään 13,80 €, kun hoidon antaa suuhygienisti
enintään 17,90 €, kun hoidon antaa hammaslääkäri
enintään 26,30 €, kun hoidon antaa erikoishammaslääkäri

Perusmaksun lisäksi hampaiden hoidosta ja tutkimuksesta peritään erillisiä toimenpidemaksuja.

Maksut vaihtelevat 11,50 eurosta (esimerkiksi puudutus) yli 200 euroon (proteesit).

Maksujen suuruus määräytyy hoidon vaativuuden ja aikaa vievyyden mukaan. Hoidosta ja tutkimuksesta perittävien maksujen lisäksi voidaan periä oikomislaitteiden ja proteesien hammastekniset kustannukset ja erikoismateriaalien kustannukset.

Muut maksut löydät halutessasi tästä Sosiaali- ja terveysministeriön taulukosta: Taulukko

Terveyskeskusmaksut

Terveyskeskuksissa perittävät maksut vaihtelevat palvelun tyypin mukaan. Osa palveluista on maksuttomia, kun taas tietyistä käynneistä peritään joko kertamaksu tai vuosimaksu.

Lääkärin vastaanotto

Vuosimaksu, enintään 56,40 € / kalenterivuosi

Kertamaksu, enintään 28,20 € / käynti

Yhdessä terveyskeskuksessa kertamaksu voidaan periä enintään kolme kertaa kalenterivuodessa.

Jos käyt useammassa terveyskeskuksessa, kertamaksu voidaan periä jokaisessa erikseen.

Lääkärintodistus

Hoitoon liittymättömistä lääkärintodistuksista peritään 56,70 €, minkä lisäksi peritään poliklinikka- tai käyntimaksu.

Perusterveydenhuollossa EI peritä maksua hoitoon liittyvistä todistuksista tai lausunnoista.

Maksua ei peritä, kun todistus liittyy hoidon tai kuntoutuksen tai lääkekorvauksen saamiseen.

Maksua ei peritä sairauslomatodistuksesta työnantajalle (lyhyet sairauslomat).

Maksuttomia todistuksia ovat esimerkiksi:

B-lausunto: erityskorvattavat lääkkeet, sv-päiväraha, kuntoutus, psykoterapiaa
A-todistus: lyhyet sairauslomat, todistus työnantajaa varten lapsen sairaudesta tilapäistä hoitovapaata varten
Lähete sairaalaan
Todistus potilaan kuljetuksesta = matkatodistus
Todistus toiseen sairaanhoitolaitokseen pääsemistä varten

Päivystyskäynti

Päivystysmaksu: Enintään 38,70 €, peritään arkisin klo 20-8 välillä sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä.

Maksu voidaan periä myös vuosimaksun maksaneelta tai kolmesti vastaanotolla käyneeltä.

Sairaanhoitajan vastaanotto

Maksuton, jos hoitovastuu on hoitajalla (sairaanhoitaja, terveydenhoitaja, kätilö)

Jos käynti siirtyy lääkärinvastuulle, peritään lääkäripalvelumaksu.

Terveyskeskuksen määräämät tutkimukset

Laboratorio- tai röntgentutkimukset ovat maksuttomia.

Sairaankuljetus

Kuljetuksesta voidaan periä enintään valtioneuvoston asetuksen mukainen maksu.

Ambulanssihenkilökunta säätää paaria; siniset käsineet, oranssi-tummansininen univormu. Taustalla potilas. Kirkas ja kiireinen tunnelma.

Maksu voidaan periä myös silloin, kun annetun ensihoidon ansiosta potilaan tila on korjaantunut siinä määrin, että kuljetusta hoitopaikkaan ei ole tarvinnut suorittaa.

Lääkärin määräämä, sairaankuljetusajoneuvolla tapahtuva siirtokuljetus terveyskeskuksen tai sairaalan sairaansijalta toiseen hoitolaitokseen tai kotihoitoon on maksuton.

Paljonko maksaa rintasyöpähoidot?

Jokainen rintasyöpäpotilaan hoitopolku on yksilöllinen, mutta kustannusten kertyminen noudattaa usein tiettyjä linjoja.

Alla on todellisen potilaan hoitopolkua seuraamalla laadittu yhteenveto eri hoitojaksojen ja tukitoimien aiheuttamista kustannuksista. Esimerkin kokonaiskustannukset olivat yhteensä 1997,60 €

Lääkärikäynnit ja asiantuntijakonsultaatiot: 234,00 €

Tähän sisältyvät yleislääkärin, onkologin, psykiatrin ja muiden asiantuntijoiden vastaanottokäynnit. Myös puhelinvastaanotot ja etäkonsultaatiot aiheuttivat kustannuksia. Osa käynneistä oli maksuttomia, mutta erityisesti erikoislääkärien vastaanotot ja hoidon suunnitteluun liittyvät tapaamiset olivat maksullisia.

Lääkkeet ja reseptivalmisteet: 252,00 €

Potilas maksoi esimerkiksi ahdistuslääkkeistä ja muista tarvittavista reseptivalmisteista. Lääkekustannukset voivat vaihdella suuresti riippuen siitä, mihin korvausluokkaan lääke kuuluu – kaikki lääkkeet eivät kuulu Kela-korvausten piiriin.

Sytostaatti- ja täsmälääkehoidot: 651,60 €

Kelan tai hyvinvointialueen maksukatto voi kattaa osan näistä kustannuksista, mutta ei välttämättä kaikkia.

Leikkaukset ja toimenpiteet: 450,00 €

Muut kulut: 309,00 €

Tähän ryhmään kuuluivat esimerkiksi: mahdolliset itsehoitotuotteet kuten ihovoiteet, silmätipat, haavanhoitovälineet ja suunhoitotuotteet. Vaikka nämä eivät kuulu suoraan lääketieteelliseen hoitoon, ne ovat usein välttämättömiä potilaan hyvinvoinnin kannalta.

Yllä oleva esimerkki osoittaa, kuinka rintasyöpähoidot voivat aiheuttaa taloudellista kuormaa myös julkisen terveydenhuollon piirissä. Vaikka monista käynneistä ja toimenpiteistä ei peritä maksua, syntyy kuluja useista pienistä osista – resepteistä, sarjahoidoista, leikkauksista, lääkärikäynneistä ja itsehoitotuotteista.

Potilaalle ei useinkaan muodostu tarkkaa kokonaiskuvaa ennen kuin kulut ovat jo kasautuneet. Maksukattojen tunteminen ja mahdollisten etuuksien hyödyntäminen voivat lievittää taloudellista kuormaa merkittävästi.

Paljonko on sairaalamaksujen maksukatto?

Julkisessa sosiaali- ja terveydenhuollossa on käytössä kalenterivuosikohtainen asiakasmaksujen katto eli maksukatto, joka rajoittaa asiakasmaksujen enimmäismäärää.

Vuonna 2025 maksukatto on 762 €.

Kun maksukatto täyttyy, maksukattoon kuuluvat palvelut ovat pääosin maksuttomia loppuvuoden ajan.

Poikkeus: Lyhytaikaisen laitoshoidon tai -palvelun ylläpitomaksu 25,10 € / vrk peritään maksukaton täyttymisen jälkeenkin.

Maksukattoon lasketaan mukaan myös hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevat ostopalvelut

Alle 18-vuotiaiden hoitomaksut yhdistetään huoltajansa maksuihin. Kun maksukatto ylittyy, palvelut ovat maksuttomia kaikille niille henkilöille, joiden maksut ovat yhdessä kerryttäneet maksukattoa.

Nainen keittiössä näyttää stressaantuneelta, istuu pöydän ääressä, käsissään laskut. Läppäri, laskin ja asiakirjoja pöydällä.

Mistä tietää onko maksukatto täynnä ja mistä saa maksukaton todistuksen?

Julkisen terveydenhuollon palvelusta saatavassa laskussa on oltava tieto siitä, kerryttääkö kyseinen asiakasmaksu maksukattoa.

Maksukaton täyttymistä on seurattava itse. Tätä varten voi pyytää terveydenhuollosta seurantakortin.
Säilytä alkuperäiset maksukuitit koko vuoden ajan, sillä ne tulee esittää tarvittaessa ennen kuin saa todistuksen maksukaton täyttymisestä.
Todistuksen maksukaton täyttymisestä antaa se terveyskeskus tai julkinen terveydenhuollon yksikkö, jossa maksukatto täyttyy. Todistusta ei myönnetä automaattisesti, vaan se pitää pyytää itse.

Hyvinvointialueilla on neuvontavelvollisuus

Hyvinvointialueen on huolehdittava siitä, että asiakkaille annetaan riittävästi tietoa, ohjausta ja neuvontaa

asiakasmaksuista ja niiden määräytymisestä
maksukatosta ja sen seuraamisesta sekä
maksujen huojentamismahdollisuuksista

Jos sinulla on kysyttävää asiakasmaksuista tai maksukaton kertymisestä, ota yhteyttä sen hyvinvointialueen asiakaspalveluun, joka vastaa palvelun järjestämisestä ja maksujen perimisestä.

Mitä kuuluu maksukattoon?

terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelujen maksut
sairaalan poliklinikan antama tutkimus ja hoito
fysioterapian maksut
päiväkirurgiset toimenpiteet
sarjassa annettava hoito
lyhytaikaisen laitoshoidon ja laitospalvelun maksut (esim. sairaalan tai terveyskeskuksen vuodeosasto)
yö- ja päivähoidon maksut
kuntoutushoidon maksut
suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (ei hammasteknisiä kuluja, kuten proteeseista, purentakiskoista, oikomiskojeista ja uniapneakiskoista aiheutuvia kuluja)
tilapäisen kotisairaanhoidon ja kotisairaalahoidon maksut
terveydenhuollon ammattilaisen antamat terapiat (ei kuntoutuspsykoterapia) ja neuropsykologinen kuntoutus
toimeentulotuella maksetut maksut

Maksukattoa kerryttävät lisäksi myös ostopalveluina tuotetut palvelut, jos ne kuuluvat hyvinvointialueen järjestämisvastuulle.

Maksukaton kertyminen ei ole sidoksissa vain omaan hyvinvointialueeseen, vaan sitä kertyy myös muiden hyvinvointialueiden perimistä maksuista.

Kaikki maksukatot ovat kalenterivuosikohtaisia. Jos hoitojakso jatkuu vuodenvaihteen yli, maksukatto nollautuu ja sen kerryttäminen alkaa alusta.

Jos saamasi hoito jakaantuu kahdelle eri vuodelle, maksukattoa kerryttävät maksut kirjautuvat sille vuodelle, jolloin hoito on annettu. Maksukaton voimassaoloaika päättyy aina vuoden viimeinen päivä, 31.12.

Tämä voi aiheuttaa huomattavia kuluja alkuvuodelle.

Mikä ei kuulu maksukattoon?

sairaankuljetuksesta perittävät maksut
lääkärintodistuksista perittävät maksut
yksityislääkärin lähetteellä tehdyt laboratorio- ja kuvantamistutkimukset
sosiaalihuollon palvelut (lukuun ottamatta lyhytaikaista laitospalvelua)
tulosidonnaiset palvelut
palvelusetelin omavastuuosuus
kuljetuspalvelujen omavastuu
täysin yksityiset palvelut, joiden järjestämisestä hyvinvointialue ei vastaa.

Jos asiakasmaksu on korvattu esimerkiksi työtapaturmavakuutuksen perusteella, se ei kerrytä maksukattoa.

Laskuun on aina erikseen merkitty, jos lasku kerryttää maksukattoa.

Mitä tehdä, kun maksukatto täyttyy?

On tärkeää, että seuraat maksukaton täyttymistä itse ja säilytät kaikki laskut ja maksukuitit edellä kuvatuista, maksukattoa kerryttävistä palveluista käynti- / hoitoaikajärjestyksessä.

Varaudu siihen, että kuitteja saatetaan pyytää maksukaton käsittelyn yhteydessä.

Kun maksukatto täyttyy, ota yhteyttä omaan hyvinvointialueeseesi, terveyskeskukseesi tai siihen julkisen terveydenhuollon yksikköön, jossa maksukatto täyttyy. Tarvittavat yhteystiedot löytyvät laskulta.

Huomioithan, että maksukaton käsittelyaika saattaa olla hyvinvointialueen mukaan 2-3 kuukautta yhteydenotostasi.

Todistuksen maksukaton täyttymisestä antaa se terveyskeskus tai muu julkinen terveydenhuollon yksikkö, jonka laskun kohdalla maksukatto täyttyy.

Todistusta maksukaton täyttymisestä tulee pyytä itse!

Kun maksukatto on täynnä, maksukaton piiriin kuuluvat maksut ovat pääsääntöisesti maksuttomia vuoden loppuun asti. Lyhytaikaisesta laitoshoidosta tai laitospalvelusta peritään kuitenkin maksukaton täyttymisen jälkeenkin maksu, joka on enintään 25,10 € / hoitopäivä.

Jos olet saanut laskun jostakin muusta maksukattoon laskettavasta palvelusta, ota yhteyttä laskun lähettäjään.

Mitä jos maksukatto ylittyy?

Ei hätää! Sinulla oikeus saada liikaa suoritetut maksut takaisin.

Jos olet maksanut epähuomiossa liikaa julkisen terveydenhuollon asiakasmaksuja, maksukaton ylittävä summa palautetaan sinulle.

Vaatimus tästä tulee tehdä maksukaton täyttymistä seuraavan kalenterivuoden aikana. Eli jos olet maksanut liikaa maksuja esimerkiksi vuonna 2024, tulisi takaisinmaksuvaatimus tehdä vuoden 2025 aikana.

Liikaa maksetut asiakasmaksut palautetaan aina palvelujen käyttämisjärjestyksessä (ei laskutus- tai maksamisjärjestyksessä).

"Kannattaa muistaa, että terveydenhoito kulujen kattosumma on 762 euroa ja sen ylittävän osan voi hakea takaisin! Mikäli ei ole jaksanut pitää kirjaa kuluista ja ilmoittaa katon täyttymisestä.

Esim. lääketiputushoito on tänä vuonna jo 18,90 euroa kerta ja poliklinikkakäynti 66,90 e".

"Itse hain katon ylittäneen summan hyvinvointialueelta, sekä Hus:ilta. Katto summaan lasketaan nk. kunnallinen fysioterapia, terveyskeskusmaksut, hammaslääkäri jne. Yllättävän nopeasti katto täyttyy. Aikaa tuon ylittäneen summan takaisin hakemiseen on peräti koko seuraava vuosi."

Mitä jos en pysty maksamaan asiakasmaksuja?

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista säädetään asiakasmaksulaissa ja asiakasmaksuasetuksessa. Näiden säädösten mukaan

asiakasmaksua voidaan alentaa tai jättää kokonaan perimättä, jos sen maksaminen vaarantaa asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulon tai lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteutumisen.

Perustuslakivaliokunta on linjannut, että asiakasmaksut eivät saa estää ketään saamasta tarvitsemiaan palveluja. Tämä tarkoittaa, että maksut eivät saa muodostua niin suuriksi, että ne siirtävät palvelut niitä tarvitsevien ulottumattomiin. Asiakasmaksujen huojentaminen on siten keskeinen oikeusturvan osa.

Asiakasmaksuja voidaan tapauskohtaisesti alentaa tai jättää kokonaan perimättä.

Maksujen alentaminen tai perimättä jättäminen tehdään aina tapauskohtaisesti. Käytännössä huojennuksen hakeminen voi kuitenkin olla asiakkaalle haastavaa. Hakemuslomakkeita on vaikea löytää, ne ovat usein laajoja ja yksityiskohtaisia, ja vaatimukset vaihtelevat eri hyvinvointialueiden ja palveluntarjoajien välillä. Hakemuksen yhteydessä asiakkaan on annettava tarkka selvitys omasta ja perheensä taloudellisesta tilanteesta.

Hyvinvointialue voi halutessaan tehdä päätöksen siitä, että se alentaa myös tasasuuruisia maksuja, kuten poliklinikka- tai sarjahoitomaksuja. Tähän ei kuitenkaan ole velvoitetta asiakasmaksulain mukaan. Tämän vuoksi monet hyvinvointialueet ilmoittavat verkkosivuillaan esimerkiksi seuraavasti: "Terveydenhuollon tasasuuruisten maksujen alentamismenettelystä luovutaan, koska asiakasmaksulain 11 § ei velvoita hyvinvointialuetta niitä alentamaan."

Ennen kuin voit hakea asiakasmaksujen huojennusta, sinun tulee hakea kaikki ensisijaiset sinulle kuuluvat etuudet Kelasta. Näitä voivat olla esimerkiksi sairauspäiväraha, asumistuki tai toimeentulotuki. Hyvinvointialueet edellyttävät yleensä, että kaikki mahdolliset ensisijaiset tukimuodot on selvitetty ennen maksujen alentamista tai perimättä jättämistä.

"Lainaa joutui ottamaan, ettei joudu ulosottoon, joka sentti menee nyt lainanmaksuun."

Takuueläke ja käräjäoikeuden velkajärjestely

Huomioithan, että jos olet HUS alueen takuueläkkeensaaja tai sinulla on käräjäoikeuden velkajärjestelypäätös, voit saada huojennusta tasasuuruisiin maksuihin eli ns. Maksuvapautusperusteen.

Huojennusta ei kuitenkaan myönnetä käyttämättömästä ja peruuttamattomasta vastaanottoajasta perittävään asiakasmaksuun eikä potilaille, joilla ei ole kotikuntaa Suomessa ja jotka vastaavat itse täysimääräisesti hoitonsa kustannuksista.

Huojennuspyynnöt tulee toimittaa asiakaslaskutuksen asiakaspalveluun postitse tai sähköpostitse. Pyynnön mukana on toimitettava Kelan myöntämä todistus takuueläkkeestä tai käräjäoikeuden päätös velkajärjestelystä. Jos toimitat Kelan todistuksen, tulee siitä ilmetä takuueläkkeen myöntämis- ja päättymispäivä tai päätöksen olevan voimassa toistaiseksi.

Täältä voit lukea lisää: HUS maksuvapautusperuste

Samanlainen käytäntö voi olla voimassa myös muilla hyvinvointialueilla. Voit tarkistaa oman alueesi käytäntö hyvinvointialueesi verkkosivuilta.

Paljonko Kela maksaa matkakorvausta?

Rintasyöpähoitojen matkakustannukset ja Kelan korvaukset

Rintasyövän hoitoon liittyy usein toistuvia matkoja sairaalaan, kuten tutkimuksiin, solunsalpaaja- tai sädehoitoihin. Näistä syntyvät matkakustannukset voivat kasvaa suuriksi, etenkin jos hoito tapahtuu kaukana kotoa.

Matkoista voi aiheutua kustannuksia omalla autolla, julkisilla liikennevälineillä tai taksilla kuljettaessa. Myös pysäköinti- ja majoituskulut voivat lisätä hoitopolun hintaa merkittävästi.

Mikä on matkakatto ja miten Kela korvaa matkakuluja?

Kela korvaa julkiseen tai yksityiseen terveydenhuoltoon tehdyn matkan kustannuksia, jos menet hoitoon sairauden, raskauden tai synnytyksen vuoksi.

Vuonna 2025 matkakustannusten vuosiomavastuu eli

matkakatto on 300 €.

Kun omavastuuosuudet ylittävät tämän summan, Kela korvaa loppuvuoden matkat kokonaan.

Jos et käytä taksia, muista hakea korvausta jokaisesta matkasta erikseen – vain näin ne lasketaan mukaan vuosiomavastuuseen.

Mitä matkoja Kela korvaa?

Kela korvaa matkat julkiseen terveydenhuoltoon eli perusterveydenhuoltoon, kuten terveyskeskuksiin, sosiaali- ja terveyskeskuksiin ja erikoissairaanhoitoon, kuten keskussairaaloihin ja yliopistosairaaloihin.

Korvaus on mahdollinen myös yksityiseen terveydenhuoltoon, jos:

saat hoidosta Kela-korvauksen
kyseessä on sairauden hoitoon liittyvä toimenpide (esim. luomen poisto)
sinulla on maksusitoumus, palveluseteli tai Kelan kuntoutuspäätös
yleislääkäri, hammaslääkäri
erikoislääkäri, erikoishammaslääkäri

Matkoja korvataan myös silloin, kun ne tehdään opiskelijaterveydenhuoltoon tai Kelan kuntoutukseen.

Matka korvataan:

siihen paikkaan, missä olet saanut hoitoa
lähimpään mahdolliseen hoitopaikkaan
edullisimman käytettävissä olevan matkustustavan mukaan

Kela voi myöntää matkakorvausta matkasta, jonka

asiakas tekee yksin
asiakas tekee saattajan tai perheenjäsenen kanssa
saattaja tai perheenjäsen tekee yksin

Kela korvaa saattajan ja perheenjäsenen matkakulut sen mukaan, mitä matka olisi tullut maksamaan edullisimmalla käytettävissä olevalla matkustustavalla. Matkustustavan valinnassa otetaan huomioon saattajan oma terveydentila.

Lue lisää Kelan sivuilta: Saattajan matka

Säästä kaikki kuitit ja ilmoita ne Kelaan, jos kyseessä on

Matkat sairaalaan ja sarjahoitoihin (omalla autolla, julkisilla, taksilla)
Pysäköintikulut (sairaaloiden maksulliset parkkialueet)
Majoituskulut (jos hoidot kaukana kotoa)

Voit tarkistaa korvattavan matkan kohteet täältä: Matkan kohde

Huomioitavaa Kelan matkakorvauksesta

Matkustaessasi omalla autolla tai julkisilla kulkuvälineillä, korvausta kannattaa hakea myös 25 € pienemmistä matkakustannuksista.

Vaikka yksittäisestä matkasta ei tulisikaan korvausta maksettavaksi, ne kerryttävät vuosiomavastuuta.

Korvaus täytyy hakea 6 kuukauden kuluessa siitä, kun matka on tehty.

Kela korvaa terveydenhuoltoon liittyviä matkakustannuksia. Kun omavastuuosuudet ylittävät vuosiomavastuun eli matkakaton (vuonna 2025, 300 €), korvaa Kela loppuvuoden matkat kokonaan.

Mitä matkoja Kela ei korvaa?

Kela ei korvaa matkoja, jotka liittyvät esimerkiksi:

rokotuksiin, terveystarkastuksiin tai seulontoihin
erikseen tehty matka apteekkiin, apuvälineen tai näytteen kuljettaminen
vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaiset matkat
kouluterveydenhuoltoon ja -tapaturmaan liittyvät matkat
kehitysvammaisten erityishuoltolain mukaiset matkat
Kelan ammatillisen kuntoutuksen koulutuspäätöksen mukaiset päivittäiset matkat
matkoja, jotka liittyvät tieteelliseen tutkimukseen osallistumiseen.

Tarkempi lista löytyy Kelan sivuilta: kela.fi/matkat

Kuinka matkakulut kerryttävät matkakattoa?

Kaikki Kelan korvaamien matkojen omavastuuosuudet kerryttävät vuosiomavastuuta eli matkakattoa. Vuonna 2025 matkakatto täyttyy, kun omavastuut ylittävät 300 euroa kalenterivuoden aikana.

Esimerkiksi:

yksittäisen matkan omavastuu on 25 €
meno-paluu matkan omavastuu on 50 €
jos matkasi maksaa vähemmän kuin 25 €, maksat sen kokonaan itse - mutta summa lasketaan mukaan matkakattoon

Säilytä aina kuitti, tosite tai muu luotettava selvitys, josta näkyvät matkastasi aiheutuneet kustannukset. Kela voi pyytää sinulta kuittia myöhemmin.

300 euron vuosiomavastuuseen lasketaan mukaan kaikki yksittäisten matkojen 25 € omavastuut tai niitä pienemmät kustannukset.

Voit tarkistaa matkakustannusten omavastuukertymän OmaKelasta. Matkan omavastuu kerryttää vuosiomavastuuta siinä vaiheessa, kun kyseinen matka on Kelassa käsitelty.

Paljonko Kela korvaa oman auton käytöstä?

Nainen ajaa autoa, katse suuntautuu eteenpäin. Hänellä on harmaa takki ja keltainen huivi. Ikkunasta taloja näkyvissä. Tunnelma on keskittynyt.

Jos käytät omaa autoa,

Kela korvaa 0,33 € / km siltä osin, kun kustannus ylittää 25 € omavastuun.

Tämä korvaus täytyy hakea jälkikäteen, ja kuitti tai muu luotettava selvitys matkasta on säilytettävä.

Milloin Kela korvaa taksimatkan?

Sinulla on oikeus taksin käyttöön, jos terveydentilasi tai puutteelliset liikenneyhteydet edellyttävät taksin käyttöä. Tätä varten tarvitset hoitoyksikön myöntämän todistuksen: ”Todistus matkakorvausta varten” (SV 67).

Taksin tulee olla tilattu maakuntasi virallisesta Kela-taksin tilausnumerosta. Jokaisessa maakunnassa on 2 tilausnumeroa, joista voi tilata Kela-taksin. Voit itse valita, kummasta numerosta tilaat matkan.

Huomioithan, että Kela EI korvaa matkaasi, jos tilaat taksin jostain muualta!

Tilatessasi taksin jommastakummasta tilausnumerosta, saat matkakorvauksen heti taksissa. Taksimatkat kerryttävät matkakattoa automaattisesti, eikä niistä tarvitse tehdä erillistä korvaushakemusta.

Kela seuraa vuosiomavastuun täyttymistä ja välittää tiedon vuosiomavastuun täyttymisestä Kela-taksien tilausvälityskeskukselle. Tällöin taksinkuljettaja ei peri maksua matkastasi loppuvuoden aikana.

"Maksoin esim. Kela taksi katon kahteen kertaan peräkkäin. Ehdin viime vuonna matkustaa 2 kertaa ilmaiseksi ja sitten tammikuussa, kun olin 15 arkipäivää peräkkäin HUSissa, niin maksoin 525 € omavastuun taksista uudestaan, kun heidän systeemi laahaa niin perässä. Kolme viikkoa meni, niin sain 225 € takaisin kelalta. Mutta harmitti silti maksaa uudestaan ja vielä liian paljon."

Taksinkäyttöä koskeviin ohjeisiin pääset tutustumaan tästä linkistä: Taksimatka

Saako julkisten kulkuvälineiden käytöstä Kela-korvauksen?

Myös julkisella liikenteellä tehtyihin matkoihin voi saada korvauksen, jos:

matka liittyy sairauden hoitoon
omavastuu ylittää 25 € yhdensuuntaisella matkalla
sinulla on tarvittava todistus ”Todistus matkakorvausta varten, SV 67”

Kela korvaa omavastuun ylittävät kustannukset. Jos matkasi maksaa vähemmän kuin 25 euroa, maksat matkan koko hinnan.

Esimerkki: Jos matkasi maksaa 10 euroa, omavastuu on 10 euroa, ja summa kerryttää vuosiomavastuutasi.

Säilytä kuitti tai muu luotettava selvitys, josta näkyvät matkastasi aiheutuneet kustannukset. Kela voi pyytää sinulta kuittia myöhemmin.

Kela suosittelee käyttämään matkan suunnitteluun reittiopasta Reittioppaasta näet matkan pituuden, matka-ajan ja sen, onko matkallasi käytettävissä julkista liikennettä.

Mitä tarkoittaa matkaketju?

Matkaketju tarkoittaa sitä, että matka on tehty vähintään kahdella kulkuneuvolla.

Esimerkiksi olet tehnyt osan matkasta linja-autolla ja osan alueellisesta tilausnumerosta tilatulla Kela-taksilla.

Kaikki matkakustannukset lasketaan yhteen, ja yhdensuuntaiselta matkaketjulta vähennetään vain yksi 25 € omavastuu.

Kuka maksaa ambulanssin, helikopterin ja saaristokuljetukset

Kela voi korvata myös kuljetuksen ambulanssilla, helikopterilla tai veneellä. Näiden matkojen korvaaminen edellyttää, että terveydenhuolto on arvioinut kyseisen kulkuneuvon käytön tarpeelliseksi (Todistus matkakorvausta varten, SV 67 tai muu vastaava).

Kela korvaa myös saaristo-olosuhteissa vesitse tehtyjä matkoja saariston erityisolosuhteet huomioiden.

Näitä tilanteita koskevat omat korvauskäytännöt.

Mikä on yöpymisraha?

Voit saada korvausta yöpymisestä eli yöpymisrahaa, jos joudut yöpymään hoito- tai kuntoutuspaikkakunnalla:

huonojen liikenneyhteyksien vuoksi

ehtiäksesi hoitoon tai

välttääksesi edestakaiset matkat kodin ja hoitopaikkakunnan välillä

Korvaus on enintään 20,18 € / yö ja se myönnetään erikseen jokaiselle korvaukseen oikeutetulle henkilölle.

Säilytä kuitti yöpymisestä vähintään 6 kuukauden ajan. Kela saattaa pyytää kuittia sinulta hakemuksen käsittelemistä varten.

Mitä teen, kun matkakatto on täynnä?

Kela seuraa vuosiomavastuun eli matkakaton täyttymistä automaattisesti. Kun vuosiomavastuu täyttyy, matkoista ei enää peritä omavastuuta loppuvuoden aikana. Sinulle ei lähetetä vuosiomavastuun täyttymistä erillistä ilmoitusta, mutta tieto välittyy esimerkiksi Kela-taksin tilausvälitykseen, jolloin kuljettaja tietää, ettei sinun tarvitse maksaa enää kyydistä.

Voit tarkistaa matkakaton kertymän ja hakemustesi tilanteen OmaKelasta:

näet, onko hakemus ratkaistu
paljonko korvausta saat
milloin maksu tapahtuu

Palvelussa näet myös muistutukset mahdollisesti puuttuvista liitteistä. Saat päätöksen myös kotiisi postitse, jos et ole luopunut paperipostista.

Onko rintasyöpälääkkeet ilmaisia?

Rintasyövän hoitoon liittyy usein useita erilaisia lääkkeitä, joista syntyy kustannuksia potilaalle. Lääkkeitä käytetään muun muassa solunsalpaajahoidon yhteydessä, kivunhallintaan, hormonihoitoon ja erilaisten sivuvaikutusten lievittämiseen.

On tärkeää tiedostaa, että kaikki syöpälääkkeet eivät kuulu erityiskorvauksen piiriin – osa lääkkeistä jää kokonaan potilaan omalle vastuulle.

Lääkekustannuksiin sisältyvät myös itsehoitovalmisteet, joista ei yleensä saa Kela-korvausta, mutta ne voivat muodostaa merkittävän osan potilaan omista kustannuksista.

Lääkkeiden arvonlisäverotusta korotettiin 1.1.2025 ja se nousi kymmenestä prosentista 14 prosenttiin.

Mikä on lääkekatto?

Lääkekustannusten vuosiomavastuulla eli lääkekatolla tarkoitetaan summaa, jonka enintään joutuu maksamaan korvausjärjestelmään kuuluvista lääkkeistä yhden kalenterivuoden aikana (1. tammikuuta–31. joulukuuta).

Vuonna 2025 vuosiomavastuu on 633,17 €.

Lääkekaton ylityttyä potilas maksaa loppuvuoden ajan vain 2,50 € / lääkevalmiste (tätä kutsutaan lisäkorvaukseksi). Kela seuraa lääkekaton kertymistä automaattisesti.

Alkuomavastuu

Saat korvauksen piiriin kuuluvista reseptilääkkeistä Kela-korvausta sen jälkeen, kun lääkeostojen kalenterivuosittainen omavastuu on maksettu.

Vuonna 2025 alkuomavastuu on 70 € ja se kerryttää vuosiomavastuuta.

Alkuomavastuuta sovelletaan sen vuoden alusta, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta.

Milloin Kela korvaa lääkkeet?

Lääkkeiden Kela-korvauksen määrä riippuu lääkkeestä sekä potilaalle myönnetystä korvausoikeudesta.

peruskorvaus: 40 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta
alempi erityiskorvaus: 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta
ylempi erityiskorvaus: 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta. Tällöin maksettavaksi jää 4,50 € omavastuu jokaisesta tähän korvausluokkaan kuuluvasta lääkkeestä.

Apteekki saa Kelasta reaaliaikaisen tiedon lääkekaton täyttymistä heti lääkeoston yhteydessä ja lääkkeistä saa korvauksen yleensä heti apteekissa, kun alkuomavastuu on täyttynyt.

Lääkekaton ylityttyä maksetaan loppuvuoden ajan kustakin korvattavasta reseptilääkevalmisteesta 2,50 € omavastuuosuus, josta käytetään nimitystä lisäkorvaus. Lisäkorvauksen saa heti lääkeoston yhteydessä, eikä sitä tarvitse hakea enää erikseen Kelasta.

Huomioithan, että jos sinulle määrätty lääke on kalliimpi kuin lääkkeen niin sanottu viitehinta ja kiellät lääkevaihdon, maksat omavastuun lisäksi viitehinnan ylittävän osuuden.

Miten lääkekatto kertyy?

Vuosiomavastuuta kertyy lääkkeistä, jotka kuuluvat korvausjärjestelmään.

Lääkekattoa kerryttävät:

alkuomavastuu 70 €
lääkkeen omavastuuosuudet lääkekorvauksen (perus- tai erityiskorvauksen) jälkeen
työnantajan työpaikkakassan maksamat lääkkeet
lääkkeet, jotka on maksettu toimeentulotukena
lääkkeet, jotka on korvattu vapaaehtoisesta vakuutuksesta.

Viitehinnan ylittävä osuus ei kerrytä vuosiomavastuuta.

Vuosiomavastuuta ei myöskään kerry sellaisista lääkkeistä, jotka olet saanut ilmaiseksi apteekista (esim. liikennevahingon tai työtapaturman vuoksi).

"Mulla oli allergialääke, mahansuojalääke, 2 pahoinvointilääkettä ja valkosolujen ylläpitopiikki. Yhteensä 225 euroa. näistä vain valkosolupiikki on erityiskorvattava. Kortisoni sytojen kanssa myös maksaa."

Mistä voin tarkistaa lääkekaton?

Vuosiomavastuun kertymistä voit seurata helposti OmaKelassa. Apteekki saa tiedon vuosiomavastuun täyttymisestä automaattisesti, mutta on silti hyvä tarkistaa oma tilanne hoitojen edetessä.

Kaavio lääkekorvausjärjestelmästä. Näkyy 70€ ja 633,17€ rajat korvauksille, pullojen korvausprosentit ja tekstinä selitykset. Tausta sininen.

Kuva: Kuinka paljon lääkkeen hinnasta korvataan kalenterivuoden aikana?

Lähde: Kela (https://www.kela.fi/laakkeet#alkuomavastuu)

Rintasyöpähoitoihin liittyvät lääkekulut voivat vaihdella suuresti riippuen lääkkeistä, korvausoikeuksista ja hoidon kestosta. Lääkekatto tarjoaa tärkeän taloudellisen suojan, mutta sen piiriin eivät kuulu kaikki lääke- ja hoitotuotteet. Muista siis tarkistaa korvattavuus ja seuraa omien lääkekustannustesi kertymistä — tarvittaessa voit kysyä asiasta apteekista tai Kelasta.

Lääkekaton ulkopuolelle jäävät myös kaikki Itsehoitovalmisteet, kuten haavanhoitotuotteet, ihovoiteet, silmätipat, suunhoitotuotteet, vitamiinit. Nämä muodostavat hoitopolun varrella mittavan kuluerän.

"Sen lisäksi, että yllä mainitut (ja osalla meistä leikkausmaksut ja päivystyskäynnit yllättävissä tilanteissa) maksavat, oma summansa koostuu ihorasvoista, silmätipoista, nenäsuihkeista, tukivaatteista, erityisruuista, kynsien-/varpaiden säännöllisistä hoitamisesta, suun hoidosta jne."

"Syöpään liittyy paljon kuluja itse syöpähoitojen ohella. Näitä korvauksen ulkopuolella olevia hoitotarvikkeita ym. on paljon. Kaiken maailman imeskelytabletit ja suihkeet tosi kalliita ja jatkuva huoli kuivan suun aiheuttamista Hammas-ym. ongelmista. Rasvat ym. maksavat."

"Kun on hormonipositiivinen syöpä, tulee hormoniblokkerit ja kaikki kuivuu. Mikään alapään hormoniton valmiste ei ole Kela-korvattava. Maksaa 1-2 euroa/pv. Great.

Jos et osaa täsmälleen oikeaa silmien kuivumiseen tarkoitettua valmistetta sopivassa pakkauskoossa vaatia reseptille, maksat myös silmäkostutuksesta.

Haavanhoitotarvikkeet tähtitieteellisen kalliita. Minulla haava oli auki 6 kk.

Kaikki lääkkeet eivät ole ollenkaan Kela-korvattavia, vaikka ovatkin reseptilääkkeitä."

Maksukatto ei aina suojaa riittävästi – missä ongelmat piilevät?

Vaikka maksukatot ovat tärkeä osa potilaan taloudellista turvaa, liittyy niihin myös ongelmia, jotka voivat aiheuttaa epätasa-arvoa ja kohtuuttomia tilanteita erityisesti pitkäaikaissairaiden näkökulmasta.

Ongelma 1: Maksukaton nollaantuminen vuodenvaihteessa

Maksukatot ovat kalenterivuosikohtaisia. Tämä tarkoittaa, että tammikuun alussa maksukatto nollautuu, eikä suojaa potilasta enää, vaikka kuluja olisi kertynyt jo edellisen vuoden lopulla. Hoitojen jakautuminen kahden vuoden puolelle voi siten nostaa potilaan kustannuksia merkittävästi.

"Onneksi sulla hoidot alussa. On melkein koko vuosi aikaa kartuttaa hoito-, matka- ja lääkekattoja. Eli saat siitä hyötyä. Itselläni alkoi viime syksynä niin just ku olis saanut niitä ilmaisia asioita, niin vuosi vaihtui ja kaikki nollaantui. "

"Pelkästään vuodeosastolle kului noin 2 500 €, sitten polikäynnit ja kelakyydit ja lääkkeet perään. Sairastuin tyhmästi marraskuussa eli sinä vuonna maksukatto täyttyi, mutta kun uusi sairaalajakso oli helmikuussa, niin kaikki alkoi alusta."

"Hyvä aihe! Tuossa voisi puhua siitä, että hoito voi maksaa kaksinkertaisesti, jos hoidot jakaantuu kahdelle eri vuodelle. Tai mun mielestä se on tärkeää huomioida."

Paremmassa asemassa ovat ne potilaat, jotka sairastuvat rintasyöpään vuoden alussa – heillä on aikaa kerryttää maksukattoa koko vuoden ajan. Sen sijaan ne, joiden hoidot ajoittuvat vuoden lopulle ja jatkuvat seuraavan vuoden puolelle, voivat joutua maksamaan samat maksut kahdesti peräkkäisinä vuosina.

Ongelma 2: Laitoshoidon ylläpitomaksut maksukaton jälkeenkin

Vaikka maksukatto on täyttynyt, potilaalta voidaan silti periä 25,10 € ylläpitomaksu jokaisesta hoitopäivästä esimerkiksi sairaalan osastolla. Useiden hoitopäivien kohdalla tämä voi kasautua suureksi summaksi.

Ongelma 3: Maksukaton seuraaminen on potilaan vastuulla

Potilaan on itse seurattava maksukaton kertymistä ja säilytettävä maksukuitit koko kalenterivuoden ajan. Tämä voi olla raskasta, etenkin jos vointi on heikko tai taloudellisia asioita hoitaa yksin.

Miten maksukattoja voitaisiin kehittää?

Jotta maksukatto toimisi tasapuolisemmin, tulisi asiakasmaksuja jaksottaa tasaisesti ympäri vuoden. Myös seurantavelvollisuus tulisi automatisoida ja siirtää palvelunjärjestäjälle. Hyvinvointialueille tulisi luoda selkeät asiakasmaksujen alentamisprosessit ja niistä tulisi viestiä potilaille aktiivisesti.

Rintasyövän välilliset kustannukset sairastuneiden kokemana

Tulojen menetys

"Mulla meni kaikki säästöt, kun olin yrittäjä. Ja kun yritystä ei alas ajeta kuukaudessa niin kulut juoksevat ainakin puolivuotta (liikehuoneen vuokrat ym. kulut). Syövän hoito ei sinänsä ollut kallista. Mutta, kun menee työkyky niin se on kallista lystiä."

"Kyllä se tuon n. 2 000 € tuli maksamaan, mutta jos huomioidaan ansionmenetys niin summahan on suurempi."

"Varmaan 7 000 €, jos laskee ansionmenetyksen mukaan. Onneksi sairaalamaksukatto, ja matkakorvauskatto, omalla autolla kun suhaili eestaas niin korvasivat jotain takaisin.

Lääkekattokin tuli vastaan onneksi. Suurin osa tuosta kuitenkin ansionmenetystä, eli jos sen laskee pois niin n. 1 900 € kaiken kaikkiaan."

"Minun kohdalla, kun julkisella hoidettu niin kuluja ei ole tullut kuin maksukattoihin asti mutta pitkän sairausloman vuoksi tulojen tippuminen huomattavasti oli kyllä huolen aihe."

"Tähän liittyen oleellinen seikka on myös tulotason pieneneminen huomattavasti sairauspäivärahalla ollessa. Minulla sairauspäiväraha oli vain noin 40 % tuloistani. Ja kun olimme juuri ostaneet sairastuttuani 500 t€:n omakotitalon, piti ottaa lyhennysvapaata, eikä rahat silti riittäneet, vaikka maksoimme vain pelkkiä korkoja. Syöpä maksoi lopulta useamman tonnin säästöjä - onneksi niitä oli.

Nettotulot pienenivät noin 800 € kuussa ja olin sairauslomalla 5 kuukautta, mistä ekat 5 viikkoa sain palkkaa."

"Pointti on siinä, että kustannukset kaksinkertaistuvat myös oheistuotteiden hankinnoissa ja maksut kasaantuvat samalle ajalle, kun tulot supistuvat minimiin."

"Ja ongelma tulee siinä kohtaa, kun elää ennen syöpää kädestä suuhun yh-äidin arkea kotona.

Sitten kun maksaa kaikista täydet omavastuut (matka, lääke, sairaala) sekä sen heti tammikuussa uudestaan ja vielä pitäisi pystyä kotona syömään terveellisesti.

Ihan mahdoton yhtälö!

Lisäksi pitää ostaa laastareita, vitamiineja, ym.

En ole edes kuluja laskenut. Mutta sanoisin että 3 000 € on mennyt omavastuisiin ym. lokakuusta lähtien, ja se on kyllä säästetty ihan väärästä paikasta omassa taloudessa sitten."

Kotitalouden lisäkulut (siivousapu, ruoan kotiinkuljetus, muut avustavat palvelut)

"Hoitojen aikana yksin asuva joutui ostamaan ruokaa jne. kotiin kuljetuksella."

"Kotiapua joutuu kustantamaan, kun ei itse pysty tekemään enää kaikkea."

Peruukin kustannukset (maksusitoumukset, hoitotuotteet ja alueelliset erot)

"Olen huomannut, että hyvinvointialueiden myöntämä avustusraha peruukkia varten on vaihteleva. HUS myöntää 150 € ja moni muu hyvinvointialue enemmän, esim. 250 €."

"Mä sain 300 euron palvelusetelin peruukkiin Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelta."

Muut hankinnat (rintaliivit, proteesit, tukivaatteet, kengät jne.)

"Sivukuluihin voisi liittää 2 r.liivit sairaalasta saadun lisäksi, 98 €. Peruukin ostin itse, koska halusin päättää itse mistä osta. Maksusitoumus n. 250 €, oma maksoi 320 €. Myöhemmin ostan uimaproteesin itse, n. 100 €. Eivät yleensä anna m.sitoumus ellei uinti ole ollut jo harrastus."

"Hoitojen jälkeen on tullut kustannuksia oirekäynneistä sekä haittojen vuoksi esim. kenkien ja sukkien uusimisia, mihin on mennyt varmaan noin tonnin verran rahaa. Jalkaterät ja varpaat on niin kipeät, että sekä kenkien & sukkien on oltava numeroa kahta suurempia kuin ennen ja kenkien pehmopohjallisilla varustettuja. Sukissa villaiset ja bambuiset varvassukat ovat osoittautuneet hyviksi. Silmälasit saattaa myös mennä uusiksi hoitojen jälkeen.

Vaatekaappi menee uusiksi, kaikki rintaliivit vähintään, mutta myös muut kuteet."

"Nivelrikko paheni todella paljon, jouduin vaihtamaan auton automaattivaihteiseksi. Tosi paljon tällaisia välillisiä kustannuksia."

"Onpa hyvä aihe. Itse pohtinut sitä, miten ns. lisäsairauksien kohdalla näkyy € -siis niin sote-palveluiden kustannuksina kuin sairastuneelle. Jotenkin itselleni tämä asia nousi esille, kun kävin hoitavan tahon kanssa läpi pembron mahdollisia sivuvaikutuksia/ mahd. sairauksia. Ja millä viiveellä kaikkea vielä tulee, siis esim. omalla kohdallani olisin mieluusti ollut / tarvinnut sairaslomaa aktiivisten syöpähoitojen jälkeen."

"1) Kulmakarvojen microblading-ihan vaan, koska halusin, ja oli sillä psykologisesti merkitystä, kun kulmakarvat hävisivät. Hyvä päätös, vaikka kallis. Hinta 300 € (oli vähän ylläri, että noin arvokas, olin katsonut hinnan väärin ennakkoon). Kävin kampaajalla ennen kuin kaikki hiukset lähti, vakikampaaja leikkasi maksutta siiliksi, (olisi tullut kotiin, jos olisin halunnut). Hammaslääkärissä olin käynyt just ennen diagnoosia."

"2) Geelikynnet kolmen viikon välein sytojen aikana (8krt). Olisin voinut lakata itse, mutta tämä sopi mulle."

"3) Ylimääräinen peruukki, muutamat ”myssyt” -tosin niitä käytin tosi harvoin, mutta oli, jos olisin tarvinnut."

"4) Kaikenlaiset silmätipat, kookosöljyt ym. - siis sellaista, mitä en muutoin tai aiemmin ollut hankkinut (pyrin valmistautumaan sillain, että kaikkea oli varmuuden vuoksi)."

"5) Maksukatto ei täyttynyt, koska hoidot oli syyskauden ja seuraavan kevään - eli pkl-maksut maksoin."

"6) Mulla meni vaatteet uusiksi. Joku siinä oli, etten pystynyt hoitojen jälkeen käyttämään niitä vaatteita, mitä oli ollut lääkehoidon aikana. Tuntui, että niissä oli se sairaus, lääkkeet jne."

"7) Matkakulut mun mielestä meni Kelan korvaukseen hyvin. Parkkimaksut toki maksoin itse."

"8) Joustava työ, joten en ollut paljon sairaslomalla (tosin tuo, että aktiivihoitojen jälkeen olisin tarvinnut lomaa)."

"9) Kävin tutkimuskäyntien yhteydessä aina Siltasairaalassa kahvilla -teki kokonaisuudesta mukavamman."

"10) olin varautunut käymään yksityisellä extra kuvantamisissa, mutta ei ole tarvinnut. Jos joku asia on huolettanut, syöpis on ottanut tosissaan, ei ole kyseenalaistanut -olen päässyt esim. ylimääräiseen ultraan."

Mitä voin vähentää verotuksessa suurten sairauskulujen perusteella?

Veronmaksukyvyn alentumisvähennys

Vähennys on harkinnanvarainen, ja sen voi saada esimerkiksi sairauden perusteella. Koko perheen tulot vaikuttavat vähennykseen.

Suurten sairaskulujen perusteella vähennyksen voi saada, kun

verovelvollisen ja hänen perheensä yhteenlaskettujen sairauskustannusten määrä vuoden aikana on vähintään 700 euroa
10 prosenttia puhtaiden ansio- ja pääomatulojen yhteismäärästä (= kaikki tulot, joista on vähennetty tulonhankkimiskustannukset).

Vähennys on harkinnanvarainen, vaikka nämä edellytykset täyttyisivätkin. Harkintaan vaikuttavat omat sekä puolison tulot ja varat.

Vähennys ansiotuloista, joista on vähennetty tulonhankkimiskulut, on enintään 1 400 euroa.

Muista säilyttää kaikki kuitit sairauskuluista!

Lue lisää täältä

Kotitalousvähennys

Kotitalous-, hoiva- ja hoitotyön osalta kotitalousvähennyksen maksimi on 1600 euroa henkilöltä. Omavastuu on 150 euroa vuodessa henkilöltä. Kotitalousvähennyksen saa vain työn osuudesta.

Laillistetun fysioterapeutin antama fysioterapia ja laillistetun toimintaterapeutin antama toimintaterapia säädettiin kotitalousvähennykseen oikeuttaviksi töiksi vuonna 2024. Vähennyksen voi saada verovelvollisen kotona annetusta fysioterapiasta tai toimintaterapiasta.

Vähennystä ei voi saada, mikäli vähennykseen oikeutettu henkilö on saanut samaa työsuoritusta varten esimerkiksi omaishoidon tukea, lasten kotihoidon tai yksityisen hoidon tukea, hyvinvointialueen myöntämän sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelin.

Lue lisää kotitalousvähennyksestä täältä

Arvonlisäveroton kotipalvelu

Kotipalveluja ja niiden tukipalveluja on mahdollista saada sosiaalihuoltopalveluina arvonlisäverottomasti. Palveluja arvonlisättömästi voi saada, kun on sosiaalihuollon tarpeessa esimerkiksi toimintakyvyn alentuessa sairauden vuoksi.

Kotipalveluilla tarkoitetaan esimerkiksi asumiseen, henkilökohtaiseen hoivaan ja huolenpitoon sekä muuhun tavanomaiseen elämään kuuluvia toimia tai niissä avustamista.

Kotipalvelujen tukipalveluilla tarkoitetaan esimerkiksi ateria-, vaatehuolto-, siivous-, kylvetys-, ja saattajapalveluja sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluja.

Arvonlisäverottomasti sosiaalihuoltopalveluja voivat myydä hyvinvointialueen, kunnat, kuntayhtymät sekä yksityiset palveluntuottajat silloin, kun toiminta on sosiaaliviranomaisen valvomaa.

Palveluntuottajan tulee täyttää tarkat edellytykset. Edellytykset ovat:

Palveluntuottaja on tehnyt ilmoituksen hyvinvointialueelle tai hänellä on lupa toimintaan (on merkitty palvelun antajien rekisteriin)
Palveluntuottaja on tehnyt palvelusuunnitelman yhteistyössä kanssasi.
Palveluntuottaja on tehnyt kanssasi palvelusopimuksen palvelujen tuottamisesta sosiaalihuoltopalveluina.
Palveluntuottajalla on vastuuhenkilö, joka vastaa palvelujen laadusta.
Palveluntuottajalla on omavalvontasuunnitelma.

Lue lisää täältä

Näiden tietojen avulla voit arvioida rintasyöpähoitoihin liittyviä kustannuksia ja suunnitella talouttasi hoitojen aikana.

Tämän artikkelin sisältö on koottu huolellisesti ajantasaisista lähteistä ja kokemustarinoista, mutta mahdollisista virheistä tai myöhemmin muuttuvista tiedoista en voi ottaa vastuuta.

Suosittelen aina tarkistamaan ajankohtaiset tiedot viranomaislähteistä tai omalta hyvinvointialueeltasi.

Sanastoa

Vuosiomavastuu

Vuosiomavastuu tarkoittaa sitä enimmäissummaa, jonka jälkeen tietyn kuluryhmän (lääkkeet, matkakulut tai asiakasmaksut) kustannuksista tulee pääosin maksuttomia kalenterivuoden loppuun asti.

Suomessa on kolme erillistä vuosiomavastuuta eli maksukattoa: lääkekatto (633,17 €), matkakatto (300 €) ja asiakasmaksukatto (762 €) vuonna 2025. Jokainen niistä kertyy ja toimii erikseen.

Lääkekatto

Lääkekatto tarkoittaa lääkekustannusten vuosiomavastuuta. Kun lääkekatto (vuonna 2025 633,17 €) täyttyy, maksat loppuvuoden ajan jokaisesta korvattavasta lääkevalmisteesta vain 2,50 € lisäkorvauksen. Kela seuraa lääkekaton täyttymistä automaattisesti.

Alkuomavastuu

Kela korvaa lääkekuluja sen jälkeen, kun olet maksanut lääkkeistäsi vuosittaisen 70 euron alkuomavastuun. Ennen alkuomavastuun täyttymistä maksat lääkkeesi kokonaan itse. Alkuomavastuu koskee henkilöitä, jotka ovat täyttäneet 19 vuotta.

Suorakorvaus apteekissa

Suorakorvaus tarkoittaa sitä, että saat Kelan lääkekorvauksen heti apteekissa, kun esität Kela-korttisi. Sinun ei tarvitse hakea korvausta erikseen jälkikäteen. Suorakorvaus toimii, kun alkuomavastuu on täyttynyt.

Omavastuu eli lisäkorvaus

Kun lääkekatto on täyttynyt, maksat jokaisesta korvattavasta lääkevalmisteesta vain 2,50 € omavastuuosuuden (lisäkorvaus). Tätä maksat loppuvuoden ajan, ja Kela kattaa loput kustannuksista.

Viitehinta

Viitehinta on lääkkeelle määritelty enimmäishinta, jonka perusteella Kela korvaa lääkkeen kustannuksia. Jos ostat kalliimman lääkkeen kuin viitehintainen vaihtoehto etkä hyväksy apteekin ehdottamaa lääkevaihtoa, maksat omavastuun lisäksi erotuksen viitehinnan ja lääkkeen hinnan välillä.

Peruskorvaus

Peruskorvattavat lääkkeet ovat korvausjärjestelmän perusluokassa. Näistä Kela korvaa 40 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta alkuomavastuun täyttymisen jälkeen.

Alempi erityiskorvaus

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään pitkäaikaisiin sairauksiin. Kela korvaa 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta, kun sinulle on myönnetty korvausoikeus kyseiseen lääkkeeseen.

Ylempi erityiskorvaus

Lääkkeet, jotka kuuluvat ylempään erityiskorvausryhmään, ovat yleensä välttämättömiä pitkäaikaisissa tai vaikeissa sairauksissa. Kela korvaa lääkkeen hinnan kokonaan, mutta maksat jokaisesta valmisteesta 4,50 € omavastuuosuuden. Tähän vaaditaan aina erillinen korvausoikeuspäätös.